Боль в колене

Здравствуйте, дорогие друзья! С вами вновь доктор Колдаев. И сегодня, по вашим многочисленным просьбам, я начинаю серию видеоуроков по избавлению от боли в различных частях нашего тела с помощью дезактивации триггерных точек. И начну я с болей в колене. По статистике эта локализация боли встречается наиболее часто, даже чаще чем боли в пояснице. А вот предложить официальная медицина для лечения таких болей пока ещё мало что может.

Ну кроме как радикального решения проблемы в виде замены коленного сустава искусственным протезом. Но как говорил один из наших корифеев хирургии профессор Пирогов – «лучшая операция это та, которую удалось избежать».

Сегодня мы знаем, что более 80 процентов всех болей в различных структурах опорно-двигательного аппарата вызывают локальные мышечные спазмы – так называемые триггерные точки. Написано и сказано про это уже немало.

На моем канале и на сайте живите-без-боли.рф есть много информации про триггерные точки, почему они появляются, как их искать и как с ними работать. Есть подробное описание методики ишемической компрессии или глубокого точечного массажа и самомассажа. Поэтому повторяться я не буду, а сегодня я расскажу о том, как на практике применять эти знания.

Официальная медицина до сих пор основной причиной боли в колене считает артроз коленного сустава, но я уже рассказывал про то, что это неправильно. Хотя бы потому, что гиалиновый внутрисуставной хрящ не имеет нервных окончаний и поэтому болеть не может в принципе.

А вот триггерные точки, мало того, что являются основной причиной боли, они ещё и являются основной причиной развития этого самого артроза. Но про это я уже тоже подробно рассказывал. Смотрите мои канал и сайт. А мы переходим непосредственно к теме данного ролика.

Итак, боль в области коленного сустава могут вызывать триггерные точки в следующих мышцах:

1. Это задняя группа мышц бедра – так называемые хамстринги. Суда входят полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая мышцы.

2. Это икроножная мышца

3. Тензор фасция лята или натяжитель широкой фасции бедра

4. Это четырехглавая мышца бедра, точнее входящие в её состав латеральная широкая мышца, прямая мышца и медиальная широкая мышца бедра

Вот именно в такой последовательности надо проводить обследование, поиск и лечение триггерных точек. Если Вы ещё не знаете технику поиска и лечения – обязательно вернитесь на мой канал или на сайт живите-без-боли.рф и посмотрите. Это не трудно, но знать это нужно обязательно. Потому что сейчас в интернете есть очень много абсолютно неверной информации по этому поводу.

Ну например, есть самоучки, которые предлагают работать сильно, резко и интенсивно, так чтобы синяки оставались. Это недопустимо. Во-первых больно, во-вторых опасно, в-третьих малоэффективно. Прежде всего на резкое и сильное нажатие организм всегда будет реагировать усилением спазма. Он просто будет защищаться. Спазмируются кровеносные сосуды, усилится мышечное напряжение. А нам наоборот надо всё расслабить.

Поэтому, очень вас прошу, следуйте всем рекомендациям, которые я уже давал по работе с триггерными точками и не превышайте силу и время воздействия, которые я рекомендовал. Это позволит вам избежать возможных осложнений и повысит эффективность лечения.

Ну а если вы всё это уже знаете, то можно приступать к обследованию задней группы мышц бедра.

Полусухожильная и полуперепончатая мышца расположены рядом и выполняют сходные функции, поэтому при обследовании их можно не разделять. Обе мышцы двусуставные, перекидываются через тазобедренный и коленный суставы.

Обе начинаются на седалищном бугре и заканчиваются на медиальной поверхности большеберцовой кости. При сокращении вызывают разгибание бедра в тазобедренном суставе и сгибание голени в коленном суставе при фиксированном бедре.

Двухглавая мышца бедра имеет две головки. Обе они заканчиваются на латеральной головке малоберцовой кости, но одна, короткая головка начинается на бедренной кости, то есть является односуставной, локальной мышцей. Она участвует только в сгибании колена. А вторая головка – двусуставная, глобальная, начинается на седалищном бугре, вместе с полусухожильной и полуперепончатой мышцами и тоже принимает участие в разгибании бедра.

Но в силу своего крепления длинная головка двуглавой мышцы при сокращении ротирует голень наружу, а полуперепончатая и полусухожильная мышцы ротируют голень внутрь. А вообще все мышцы задней группы при ходьбе вызывают разгибание опорной ноги в тазобедренном суставе и генерируют толчок.

Триггерные точки обычно находятся в нижней части мышц задней группы бедра, а вот боль от них может иррадиировать по всей задней поверхности бедра от колена до ягодицы. Провоцировать появление триггерных точек в этих мышцах может перегрузка при ходьбе, а также продолжительное сдавление мышц, например при сидении на неудобном стуле или другой неудобной поверхности.

Может быть активация триггерных точек при длительном сидении со скрещенными ногами, то есть в положении нога на ногу. Ну это положение вообще провоцирует много проблем.

Итак, начинаем мы обследование с задней поверхности бедра. Нашли триггерную точку – сразу её пролечили и за один сеанс больше к этой точке уже не возвращаемся. Не нарушайте это правило и переходите к следующей мышце. В нашем случае это будет икроножная мышца.

Икроножная мышца - это сильная двусуставная мышца. При сокращении она сгибает ногу в коленном и разгибает в голеностопном суставе. Ее основная функция - подъем опорной ноги при ходьбе. При сокращении икроножная мышца вызывает толчок вперед. Мышца принимает самое активное участие в прыжках и в ходьбе по лестнице.

Начинается мышца на медиальном и латеральном мыщелках бедренной кости. Прикрепляется с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.

При наличии активных триггерных точек в икроножной мышце человека может беспокоить боль по задней поверхности коленного сустава.

Причинами активации триггерных точек могут являться следующие состояния:

-­‐ охлаждение мышцы

-­‐перегрузка при ходьбе или беге по крутому склону или неровной поверхности, по песку

-­‐ это длительная иммобилизация (гипс например)

-­‐ плохо влияют это сильно обтягивающие носки, чулки и высокие каблуки

Триггерные точки локализуются в верхних отделах икроножной мышцы. Внимательно и аккуратно пальпируем эти зоны. Не надо забираться высоко, на заднюю поверхность коленного сустава. Пальпируем только икроножную мышцу. Нашли триггерные точки – сразу их пролечили и переходим к другой мышце – musculus tensor facia latae – мышце, натягивающей широкую фасцию бедра.

Это небольшая, но очень важная мышца. Она сгибает и отводит бедро. Но эти же функции выполняют и другие, более мощные мышцы, поэтому обычно вклад её в это дело невелик. Но очень важна её функция как координатора работы подвздошно-большеберцового тракта.

Начинается tensor facia latae на гребне подвздошной кости около передней верхней ости и прикрепляется к подвздошно-большеберцовому тракту в средней трети бедра.

Одна из основных причин активации триггерных точек в натяжителе широкой фасции это продолжительное сидение в напряженной позе, как например при вождении автомобиля. Сегодня это встречается довольно часто.

Если Вы посмотрите на карту локализации боли, иррадиирующей от триггерной точки, то можете подумать, что я по ошибке внес эту мышцу в сегодняшнюю тему.

Действительно, и сама триггерная точка, и боль от неё расположены в верхней части бедра и больше подходят для работы с тазобедренным суставом. Но дело в том, что очень часто эта триггерная точка активирует триггерные точки в латеральной широкой мышце бедра и убрать их оттуда без дезактивации этой точки не получится. Поэтому ещё до работы с четырёхглавой мышцей надо проверить на наличие триггерных точек tensor facia latae. Ну и при необходимости, конечно, пролечить.

А уже потом переходить к работе с четырёхглавой мышцей. Четырехглавая мышца бедра за счет прямой мышцы бедра, действующей на два сустава, сгибает ногу в тазобедренном и разгибает в коленном суставах. При этом она удерживает надколенник на суставной поверхности бедра.

Остальные части четырёхглавой мышцы – это односуставные мышцы: латеральная и медиальная широкие мышцы и промежуточная мышца. Вся четырёхглавая мышца прикрепляется общим сухожилием надколенника к большеберцовой бугристости.

А начинаются прямая мышца на передней нижней подвздошной ости и надвертлужной борозде. Латеральная широкая мышца на большом вертеле и межвертельной линии. Медиальная широкая на межвертельной линии ближе к малому вертелу.

Эти мышцы вместе разгибают коленный сустав, но выступают антагонистами друг другу при внутреннем и наружном вращении в коленном суставе и их скоординированная работа очень важна для стабильности коленного сустава и правильного положения надколенника. Поэтому триггерные точки в этих мышцах будут не только вызывать боль, но и приводить к ускоренному износу коленного сустава, надколенника и вызывать развитие гонартроза.

Триггерная точка в прямой мышце бывает расположена высоко, немного ниже области начала мышцы. А вот боль от этой точки иррадиирует точно в область коленного сустава. Триггерные точки в широких мышцах могут располагаться в любой части мышцы, но боль от них иррадиирует преимущественно в область коленного сустава.

Поэтому надо аккуратно, терпеливо и внимательно обследовать всю четырехглавую мышцу на наличие триггерных точек и при нахождении поработать с ними. Конечно, соблюдая все те правила работы с триггерными точками, о которых я уже говорил.

Будьте осторожны в паховой области. Триггерных точек там практически не бывает, зато есть лимфоузлы, нервы и сосуды. И вообще будьте аккуратнее и знания анатомии вам при этом не помешают.

Ну а взамен вы получите избавление от боли и хорошую профилактику гонартроза, то есть артроза коленного сустава.

Уже скоро вы увидите ролики по работе с триггерными точками в области других суставов. Так что подписывайтесь на мой канал, заходите на сайт живите-без-боли.рф

А я пока ненадолго с вами прощаюсь. Будьте здоровы и живите без боли.

 

Записаться на приём или задать мне свои вопросы
Вы можете по тел. 99-27-37 (г. Рязань)
или 8-903-839-27-37
с 8-00 до 19-00 по МСК.

А можете оставить свой телефон и я сам перезвоню Вам