Главная     Статьи, новости и видеоролики    Без рубрики     Электрофорез карипазима

Электрофорез карипазима

Сегодня мы поговорим о таком методе лечения грыж межпозвонковых дисков как электорофорез карипазима. Кстати реклама говорит, что таким же образом можно лечить артроз и остеохондроз.  Метод этот широко рекламируется, но он очень недешевый и сейчас мы попробуем  разобраться насколько он эффективен.

Сначала давайте разберёмся, что же такое за лекарство этот карипазим.

В официальной  инструкции по применению карипазима, которая размещена на официальном сайте Роспотребнадзора нет ни слова ни о возможности введения этого вещества с помощью электрофореза, ни о лечении таким образом грыж, артрозов и остеохондрозов. Правда, встречаются ещё неофициальные инструкции. Но об этом немножко позже.

Теперь несколько слов об истории использования этого препарата. Ещё в 70-х годах прошлого века в Советском Союзе была разработана операция нуклеолизиса. Операция заключается в том, что с помощью большой иглы под рентген контролем карипаин (тогда он так назывался)  вводится непосредственно в повреждённый диск.

Карипазим, карипазин, карипаин и папаин это разные торговые названия по сути одного и того же препарата. Они все производятся из растения папайя и относятся как я уже говорил, к группе протеолитических ферментов. Эти ферменты по своему действию подобны трипсину и химотрипсину, которые вырабатываются в поджелудочной железе  человека. Из поджелудочной железы трипсин и химотрипсин поступают в двенадцатиперстную кишку и там переваривают белки и протеины, которые мы съели. Примерно таким же образом ферменты карипаина, введённые непосредственно в грыжу диска, «переваривают» эту грыжу.

Результаты нуклеолизиса были довольно обнадёживающими. Но карипаин в то время производился только в Грузии, в институте фармакохимии им. И.Г.Кутателадзе. Поэтому когда наступил развал Советского Союза, все связи были нарушены, финансирование прекратилось, и развитие методики было приостановлено.

Но потом пришли «весёлые» 90-е! Запатентовать и зарегистрировать можно было всё что угодно и в огромном количестве тогда начали появляться всевозможные чудо-лекарства и чудо-методики лечения. Думаю что многие помнят это время. Конечно это может быть это совпадение, но почему-то именно тогда и появилась методика лечения дисковых грыж методом электрофореза карипазима, выпускаемого уже в России. И с этим карипазимом шла уже изменённая доработанная инструкция по электрофорезу карипазима.

Давайте теперь поподробнее рассмотрим, что такое электрофорез,  что же это за способ введения лекарственного вещества.

Теоретическую базу лекарственного электрофореза составляет учение электролитической диссоциации, предложенная ещё в 19 веке Сванте Аррениусом. По этой теории некоторые вещества  при растворении в воде распадаются (диссоциируют) на положительные и отрицательные ионы (катионы и анионы).

При действии электрического поля на такой раствор  (электролит) эти ионы перемещаются в соответствии со своей полярностью: катионы перемещаются к отрицательному электроду (катоду), а анионы — к положительному электроду (к аноду). Такое целенаправленное движение ионов под воздействием сил гальванического поля и используется и в промышленности и при лекарственном электрофорезе.

Количество и глубина проникновения вводимого препарата определяется в первую очередь степенью диссоциации химического вещества и его молекулярной массой. Лучше всего с помощью электрофореза вводятся легкие ионы, такие как Na+, K+, Cl-. Хотя в общем то и они вводятся в ткани организма на глубину не больше 2-3 сантиметров.

Считается, что Таким способом в поверхностных слоях кожных покровов и подкожножировой клетчатке формируется небольшое депо вводимого препарата, которое постепенно всасывается в лимфу и кровь, а далее в соответствии с законами гемодинамики разносится по всему организму человека. Но повторяю, что так вводятся далеко не все вещества

Те вещества, которые обладают  большой молекулярной массой и слабой диссоциацией, а именно к таким  соединениям относятся ферменты карипазима (карипаина), Вот эти вещества вводятся в организм в крайне ограниченном количестве и на глубину всего в несколько миллиметров, то есть в самые поверхностные слои кожи.

Конечно, ни в какую межпозвонковую грыжу они никогда не попадут! Эти вещества даже в кровь не попадут. И это очень хорошо! В противном случае нам не избежать больших неприятностей. В официальной инструкции к карипазиму даже есть предостережение от подкожного и внутримышечного введения препарата. Ведь в этом случае ферменты будут переваривать белки мышц и других тканей и это приведёт к некрозу со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Также и при попадании в любые другие ткани организма ферменты будут эти ткани «переваривать». И им абсолютно всё равно, что это: повреждённый диск, здоровый диск, мышцы, белки крови или какие-то другие ткани. Представляете, что будет происходить в организме?

Авторы методики утверждают, что карипазим чудесным образом растворяет только поврежденные клетки дисков и не трогает здоровые. Действительно, многие живые  и здоровые клетки довольно устойчивы к действию ферментов. Они могут вырабатывать антиферменты.

Но вообще это утверждение авторов говорит о том, что они даже не знают о том, как устроен межпозвонковый диск. Ведь клеток там практически нет. Основные составляющие  это белок коллаген, гиалуроновая кислота и вода. Но подробнее об этом чуть позже, а пока я хочу сказать, что даже живые клетки всё-таки подвержены действию ферментов.

Есть одно очень серьёзное заболевание. Когда в результате каких-либо патологических процессов (например, панкреатита) нарушается нормальный процесс транспорта ферментов (трипсина и химотрипсина) из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, то эти ферменты начинают переваривать собственную поджелудочную железу. Возникает тяжелейшее состояние – панкреонекроз, в большинстве случаев это состояние приводит к смерти.

А я уже говорил, что трипсин, химотрипсин и ферменты карипазима входят в одну группу и по действию очень похожи.

Кстати, карипазим или другие  препараты этой группы иногда вводят внутривенно скоту незадолго перед забоем. С током крови ферменты распространяются по всему организму, и мясо после забоя становится мягче!

Возможно, меня сейчас слушают те, кто уже  прошёл эти процедуры. Не пугайтесь, С Вами ничего не случилось! Потому, что ни одна молекула из состава карипазима не проникла в вашу кровь. Они не прошли дальше эпидермиса. В официальной инструкции ясно сказано, что при наружном применении препарат не всасывается внутрь и не оказывает системного действия на организм. При электрофорезе из-за большой молекулярной массы и слабой диссоциации, как я уже говорил, ферменты карипазима тоже далеко не пойдут

Для меня Удивительно то, что предостережение от внутримышечного введения есть и в «доработанной» инструкции. Удивительно потому, что если авторы методики понимают все последствия такого пути введения, тогда совершенно непонятно, каким же образом по их замыслу карипазим с прокладки под электродом может попасть точно в повреждённый диск, минуя кровоток и все окружающие ткани?

А вообще-то, похоже что теоретические вопросы не сильно заботят авторов методики.

Карипазим, согласно прилагаемой к нему доработанной инструкции, при приготовлении к электрофорезу  разводится физраствором. Такое написать мог только человек, совершенно не знакомый с теоретической частью. Во всех учебниках по физиотерапии написано, что вещество для электрофореза нельзя разводить растворами электролитов. А физраствор – это раствор NaCl, прекрасный электролит! И во время процедуры мы получим массивное введение с положительного полюса ионов Na+, А  слабодиссоциированные ферменты карипазима с огромной молекулярной массой даже с места не сдвинутся

Может быть, таким образом авторы методики подстраховались? А вдруг несколько молекул фермента возьмут да и проникнут глубже, чем им положено? Пусть уж лучше вводится Na+!

А может быть авторы просто не стали заморачиваться? Ведь в настоящей инструкции к карипазиму, утверждённой Минздравом, сказано – разводить физраствором, значит будем физраствором. Правда, ещё раз напомню, что в настоящей инструкции нет  ни слова о применении этого раствора для электрофореза, а физраствор там нужен совершенно по другой причине.

Итак, как мы видим, нет никаких теоретических предпосылок для какого-то более-менее разумного обоснования метода лечения повреждённых дисков с помощью электрофоретического введения карипазима.

Но я хочу разобрать еще один момент. Давайте на секунду представим, что молекулы карипазима всё-таки прошли через все ткани и достигли дисков. У нас вообще сейчас все производители лекарств указывают в рекламе на то, что их препараты являются настолько умными, что при попадании в организм сразу направляются к зоне поражения и делают своё дело. Наверное ведомство Чубайса снабжает их нано интеллектом, нано- навигатором и нано-двигателем, и с помощью всего этого молекулы лекарства не обращая внимание ни на ток биологических жидкостей, ни на какие преграды, они сразу движутся к нужному месту.

Предположим что это так. И вот наши молекулы карипазима добрались до места и что дальше?

Давайте вспомним строение межпозвонкового диска. Он у нас состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Основное вещество диска – белок коллаген. Он находится везде. В фиброзном диске его очень много. Нити коллагена составляют здесь несколько слоёв, слои отличаются направлением нитей. То есть для прочности коллаген образует многослойную сетку Ближе к центру диска сеть коллагена становится реже и в пульпозном ядре эта сеть становится совсем   редкой. Здесь она нужна только для того чтобы удерживать громадные молекулы гиалуроновой кослоты, которые в свою очередь удерживают громадное количество молекул воды. Всё это находится под высоким давлением  и служит для амортизации.

При неблагоприятных условиях  коллагеновая сеть фиброзного кольца теряет свою прочность, и содержимое пульпозного ядра начинает выдавливаться наружу. Пока остаётся хоть какой-то слой фиброзного кольца – это состояние называется протрузией, когда кольцо прорывается полностью и содержимое пульпозного ядра начинает вываливаться наружу – это уже грыжа.

Как вы помните, в самом начале я говорил об операции нуклеолизиса. Название  в переводе означает нуклео – это ядро, лизис – это растворение, переваривание.  И на самом деле, если протеолитические ферменты ввести  непосредственно в ткань ядра, то они растворят коллаген и гиалуроновую кислоту. Вода не будет удерживаться, а вода составляет 80% массы ядра. И естественно протрузия и грыжа резко уменьшится. Но это можно сделать только с помощью инъекции.

А что будет в нашем случае? Наши наноумные молекулы карипазима подойдут к  участку протрузии с нужной стороны и начнут стучаться? Пустите нас, нам надо пульпозное ядро растворить? Так примерно получается? Потому чтобы добраться до тканей пульпозного ядра они сначала должны растворить коллаген фиброзного кольца. Конечно их туда не пустят. Предположим, что наши нано умники  не будут растворять всё фиброзное кольцо по кругу, а найдут место самой протрузии. И что будет дальше?

Растворив или переварив коллаген в этом месте, они откроют ворота и переведут протрузию в грыжу, со всеми вытекающими отсюда последствиями.  Другого пути здесь нет. Но ведь этого не происходит, и только потому, что ни одна молекула карипазима сюда не попадает.

Да это и к лучшему. Я думаю, что вам всё понятно. Конечно, будут те, кто возразят: а вот я (или мой знакомый) прошли курс лечения карипазимом, и это помогло. А вот ЭТО ли помогло? Помните, как в одной русской сказке ушлый солдатик прижимистую хозяйку обвёл вокруг пальца? Обещал он ей сварить кашу из топора. И сварил. Только в процессе варки, как бы ненароком, попросил у хозяйки сначала соли, потом крупы, а потом и маслица. Каша получилась на славу. Хозяйка долго восхищалась, – «какой топор наваристый оказался».

Процесс «лечения» карипазимом согласно требованиям авторов занимает до полугода (3 курса по 20-30 сеансов с месячными перерывами). Но ведь у нас в организме постоянно идут процессы восстановления. За такой срок даже кости срастаются даже без лечения, достаточно только иммобилизации.

А я ещё не видел ни одного случая когда применялся бы только электрофорез карипазима, как монотерапия. В это же время назначаются все возможные виды лечения: медикаментозная терапия (таблетки и уколы), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д. Спрашивается: а что именно помогло, хорош ли навар от топора – карипазима?

Засомневались? А навар-то действительно хорош! Только не для пациентов, а для тех, кто этим «лечением» занимается. Методика электрофореза карипазима на рынке уже давно. И её результаты оказались настолько «вкусными», то есть прибыльными, что компания «МедФлорина», а именно эта компания выпускает карипазим для аптеки НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко и она решила пойти дальше.

Вот что она заявляет на своём сайте: «Вам противопоказан электрофорез? Появилась альтернатива электрофорезу при лечении межпозвонковых грыж!» И предлагает уникальное суперсредство – гель «Папаин – Актив»!!!

В Государственном реестре лекарственных средств я такого средства пока не нашёл. На этикетке препарата написано — «косметическое средство для ухода за кожей тела». И с этим я полностью согласен.

Но компания «МедФлорина», ссылаясь на всё тех же физиотерапевтов НИИ, как-то застенчиво, но очень настойчиво намекает, что «Папаин – Актив» как косметическое средство – это, для всех! А для тех, кто понимает – это же лучшее средство для лечения позвоночника! Теперь даже и без электрофореза!!!

Мне почему-то кажется, что следующим шагом в лечении грыж будет прикладывание логотипа фирмы «МедФлорина» к больному месту.

И ещё об одном. На многих пациентов и даже на некоторых врачей гипнотически действует постоянное упоминание громкого имени института при рекламе методики. Им хочется сказать только одно: не надо забывать, что какой-то человек, работающий в институте, и ЧЕЛОВЕК, чьим именем назван этот институт – это два совершенно разных человека!

На этом пока всё. До следующей встречи будьте здоровы и живите без боли!

Автор публикации

не в сети 2 дня

Doctor

0
Комментарии: 0Публикации: 12Регистрация: 25-08-2018

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

Вы находитесь на сайте доктора Колдаева
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля