Лечение деформации стоп

Сегодня мы поговорим о деформациях стопы. К сожалению у современного человека очень часто встречаются тот или ной вид плоскостопия, пяточная шпора, халлюкс  вальгус или косточки на пальцах.  Всё это вызывает определенные проблемы, Но хорошая новость состоит в том, что с этим можно бороться. Я расскажу Вам, что нужно делать, чтобы деформации стопы не появлялись и что делать, если они у вас уже есть.

Я планирую снять несколько роликов, и сейчас вы смотрите первый из этой серии.  Этот ролик посвящен проблеме плоскостопия.

Плоскостопие сейчас встречается очень часто, очень большой процент детей у нас с плоской стопой. Почему так происходит,  вы сами скоро поймёте.  А сейчас  я хочу немного напомнить вам анатомию и биомеханику стопы.

Наша стопа – это уникальное творение природы,  уникальная конструкция. Состоит наша стопа из 26 относительно мелких косточек. Эти косточки соединены в единое  целое  большим количеством связок. Всего на стопе 144 связки. Вся эта конструкция образует 28 суставов и приводится в движение большим количеством мышц. Эти мышцы находятся как на самой стопе, так и некоторые мышцы выходят далеко за её пределы и крепятся к костям голени.

В норме вся эта конструкция имеет арочное строение. Всего выделяют 3 арки – две продольные ( медиальную и латеральную) и есть ещё поперечная арка. В норме основная нагрузка при стоянии приходится на пяточную кость,  и головки первой и пятой плюсневых костей.  И все арки расположены между этими точками опоры.

Арки работают как рессора у машины. При увеличении нагрузки они проседают и таким образом смягчают толчок. Иначе вся нагрузка будет ложиться на коленный и тазобедренный суставы и позвоночник.

Арки удерживаются благодаря согласованной работе мышц и связок. Наши связки они очень прочные, но они живые и постоянно перестраиваются. Мы знаем, что если постоянно растягивать связку, то она постепенно удлиняется.  Но если оставить связку в покое, то она начинает сокращаться, для того чтобы лучше выполнять свою фиксирующую функцию.

И вот здесь регулирующую функцию выполняют мышцы. В моменты больших нагрузок мышцы должны брать часть нагрузки на себя и таким образом как бы давать сигнал связкам, что растягиваться не надо. И вот проблема современного человека состоит в том, что мышцы  не всегда выполняю эту функцию.

Проблема в том, что мы большую часть времени ходим в обуви по твердой ровной поверхности и поэтому многие мышцы стопы мы не используем. А всё что мы не используем – мы теряем. Это один из фундаментальных  законов живой материи. Мышцы начинаю слабеть, а потом и связки начинают понемногу растягиваться.

Сейчас вы видите рисунок стопы, на котором зелёным цветом выделена таранная кость. Эта кость уникальна тем, что это единственная кость в нашем теле к которой не прикрепляется ни одна мышца.  И эта кость участвует в образовании двух суставов. Сверху – голеностопный сустав, который образован большеберцовой и малоберцовой мышцами и таранной костью.  В этом суставе происходят движения только в сагиттальной плоскости.  То есть сгибание и разгибание стопы.

Осуществляются эти движения  спереди  сгибателями стопы и сзади мощными икроножной и камбаловидной мышцами. Это и есть те мышцы, которые мы используем постоянно в повседневной жизни. То есть, как я уже говорил,  при ходьбе по твёрдой, ровной поверхности.

Но ведь движения стопой мы можем осуществлять во всех трёх плоскостях. Наша стопа для этого и предназначена. Но при этих движениях работают совсем другие мышцы. Нас больше всего интересуют вот эти —  передняя и задняя большеберцовые и длинная малоберцовая.

Дело в том, что эти мышцы  начинаются от костей голени и при сокращении тянут вверх все своды стопы. Ну а поскольку по пересечённой местности мы не ходим, и эти мышцы не тренируем, то постепенно они теряют тонус и своё действие на свод стопы. Связки стопы начинают растягиваться и своды проседают. Ну а у многих детей эти мышцы не работают с самого начала. Ну и конечно плоскостопие в этом случае будет обязательно.

У детей, да в общем-то и у взрослых  часто встречается так называемая  плосковальгусная стопа.  Стопа при этом разворачивается таким образом, что Голени  и пяточные кости образуют как бы букву Х. При этом медиальный  (внутренний) свод стопы опускается. И в этом в большинстве случаев виновата слабая задняя большеберцовая мышца.

И вроде бы мелочь. Иногда человек на это даже внимания не обращает. Но посмотрите, к чему это со временем приводит. И плоскостопие и плоско вальгусная стопа вызывают внутреннюю ротацию голени, колена и бедра. А это очень негативно сказывается на коленном, тазобедренном суставе и позвоночнике.

Поэтому все эти состояния (и плоскостопие и плосковальгусную стопу) Всё это обязательно  надо лечить и  с  мышцами надо обязательно работать.

Я уже говорил, что задняя большеберцовая мышца  является одной из самых основных мышц которые удерживают  свод стопы и голеностопный сустав в нормальном положении. Задняя большеберцовая мышца приводит стопу  вот в такое положение. Именно такое движение в различных вариациях вам надо почаще выполнять. Это может быть ходьба на наружных поверхностях стоп, вращение стопы с упором на внутренний разворот. Вот такое переминание с ноги на ногу.

Попробуйте вот такое упражнение с мячом. Просто вращайте его в разные стороны. Только обязательно делайте упражнение на обе ноги.

Сейчас в продаже в спортивных магазинах можно найти вот такой тренажер, который можно назвать неустойчивая опора. Как видите это просто доска и разрезанный пополам шар. Вы становитесь на такую доску и стараетесь удержать равновесие. Мышцы стопы работают как при ходьбе по пересеченной местности. Прекрасная тренировка.

Плюсом тренируется вестибулярный аппарат и глубокие околопозвоночные мышцы. А это очень замечательно.

Ну и старые, давно известные упражнения для мелких мышц стопы. Сгибание, разгибание пальцев, передвижение гусеницей, собирание мелких предметов с пола.  В общем, побольше самых разнообразных движений пальцами и вообще всей стопой. Таких движений, которых нет в повседневной жизни.

Восстановление хорошего тонуса и силы мышц – это основное это краеугольный камень в процессе восстановления нормальных сводов стопы.

Но здесь есть одна маленькая неприятность. Прочность нашим связкам даёт специальный сверхпрочный белок коллаген. А обновляется этот белок очень медленно.  За полгода обновляется примерно половина волокон коллагена.  Таким образом,  после восстановления мышц, связки будут восстанавливаться ещё несколько месяцев. И вот этого многие не выдерживают. Поделали упражнения пару недель, посмотрели, ага, что-то большого эффекта нет – и бросают. Вот этого делать нельзя.

В поликлинике для лечения плоскостопия  детям иногда назначают курс массажа и электротерапии. Массаж это конечно неплохо, но 10 сеансов массажа не сделают мышцы ребёнка сильнее.  А электротерапия, ну эта процедура  в основном применяется для лечения каких-то болевых синдромов.  Ну и к тому же, если бы с помощью электротерапии можно было бы накачать мышцы, то спортсмены ходили бы не в спортзал, а в ближайший физиокабинет. К тому же как вы видели та же задняя большеберцовая мышца находится очень глубоко и ток при наложении электродов на кожу  до неё просто не достанет.

Детские ортопеды очень любят при плосковальгусной  стопе назначать ношение ортопедической обуви, то есть высокой обуви, которая фиксирует голеностопный сустав. Да, я соглашусь, что  в случаях некоторой врождённой патологии такое необходимо, но в большинстве случаев мы имеем функциональную слабость мышц и ношении такой обуви только усугубит проблему, потому что мышцы в результате станут ещё слабее.

А вот ношение ортопедических стелек я считаю оправданным, потому что они, во-первых, берут на себя часть амортизационной нагрузки, а во-вторых раздражая рецепторы подошвы, они стимулируют сокращение мышц.  И таким образом они оказывают лечебный эффект.  Только стельки должны быть индивидуального изготовления, а не  купленными в магазине. Подиатры, то есть специалисты по стопе часто повторяют, что изгибы наших стоп так же индивидуальны как наши лица. А поверхности стельки и стопы должны быть конгруэнтными, то есть полностью совпадать.  Малейшее несовпадение может привести к тому, что на какие-то отделы будет оказываться избыточная нагрузка. А это может привести к непредсказуемым последствиям.

И только  индивидуально изготовленная стелька будет полностью повторять контуры вашей стопы и полностью выполнять свою функцию.

Несколько слов о том, как определить, есть ли у вас плоскостопие. Конечно, лучше пойти к врачу, который вас посмотрит на вот таком замечательном аппарате, который называется плантоскоп,  но если такой возможности нет, то экспресс-диагностику можно провести самоостоятельно. Для этого надо намазать подошвы каким-нибудь красителем, той же зеленкой, например. Ну а чтобы не связываться с красителями,  можно просто воспользоваться жиросодержащим кремом. Главное чтобы он  было не слишком жидким и не растекался.

Намазали, затем надо аккуратно встать на лист бумаги, распределить вес тела равномерно на обе ноги, а потом внимательно рассмотреть отпечаток. И сравнит полученные данные вот с этой картинкой. И вы будете знать, есть ли у вас плоскостопие или нет. Хотя, к сожалению, сейчас оно есть почти у всех.

Вот вроде и всё. Можно сказать, что здоровье ваших стоп в ваших руках. Занимайтесь и всё у вас обязательно получится. Ну а если вы живёте в Рязани, то приходите к нам, в медицинский центр «Эликсир» и мы вам обязательно поможем.

Ну а пока  я с вами прощаюсь.  До скорой встречи, будьте здоровы и живите без боли.

Вы находитесь на сайте доктора Колдаева
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля